在美国的生活费用中,保险占据了很重要的一个部分。其中我们最常接触到的就要属医疗保险与汽车保险了。医疗保险里主要分为校内保险和校外保险,今天我们就来了解下不同保险在不同场合的优劣,并帮助你在开学前更好地决定选择哪一种保险。

选择保险时几个重要的点

保费(Premium)

保费是很多同学在选择医疗保险时首先考虑的点。根据学校的不同往往在2000美元至4000美元之间。比如小编就读的UCLA一学年的保费大概在2500美元左右。一般来讲,校外的商业险都要比学校提供的保险便宜不少,有时候甚至价格是学校保险的一半以下。一般如果一年中没有生病,或者只是到医院治疗了发烧感冒的话,校外保险是在是实惠了不少。

自付费用(Deductible)

这一部分是关切大部分同学利益的一部分金额。自付费用中的一部分是保险起赔的额度,在这一额度前同学们看病都是需要完全自付的。比如说一个保险的自付部分是100美元,你看病花了500美元,那么最初的100美元你是要自己掏的,保险公司只会为你报销后400美元的部分。一般而言,学校的起赔额度要稍高一些,也就是说,如果你没有生病,或者生病仅限于发烧感冒,学校的保险还是不实惠的

自付费用的另一部分来自于看病费用中不报销的部分。比如一家保险公司规定了起付额度是500刀,500刀外的报销比例是80%,那么就代表着如果你看病花掉了5500刀,那么自付费用外的5000刀,保险公司会为你报销4000刀。你这次看病花费的费用会是1500刀。

 

这一部分的费用有时候是惊人的。比如一些保险的保费便宜,但是赔付比例低,比如5万美金下赔付仅80%,那么在收到账单后你需要支付的价格往往是惊人的。

不过一些保险设置了最高自付额度,也就是一年中看病你最高需要自付的费用。一般来想学校保险的最高自付要略低于校外保险,也就是说你做多需要花的钱会少一些。这样看来,学校的保险是一种起点高,顶点低的plan。

最高保额

这一部分有时候会被大家忽略,最高保额是保险公司最多会赔付的金额。对于在美国上学的同学,建议选择无限保额。因为不经意间美国医院可是会开出动辄几千万人民币的账单的。一般来讲校内的保险保额都是无限的


Co-payment

copay的存在相当于挂号费,是一笔你在看病、买处方药时除了自付部分外需要花出去的钱。不过有些保险公司可能会规定copay免费。

合作医院

每家保险公司都会和指定的医院进行合作,而你的保险也只会在这些医院里生效。而一般综合类大学的医学院往往都代表着当地的最高医疗水平,所以如果你选择了校内的保险,往往可以到当地最顶尖的医疗机构直接就诊。

福利、服务

由于保险公司都和医疗部门都有一些合作,所以不同的保险会带给你不同的福利。而且与其说它是福利,倒不如说是便利。虽然这一部分经常会被大家忽略,但其实非常重要。虽然学校的保险看起来没有那么实惠,但是看过这些便利后,你可能会回心转意

首先是免费的基础医疗服务,比如配隐形眼镜、洗牙、打疫苗等等。

更重要的是便利。比如你选择的保险是学校提供的,你往往可以享受最便捷的服务。比如在UC某大学中,一名同学不小心运动时受伤,手臂骨折。由于他选择了校内的保险(UC Ship),立刻在学校医院中打石膏进行治疗。如果选择了校外的保险,很有可能要先叫救护车拉到就近的合作医院治疗了

总结一下:

校内保险虽然贵,但是不会坑人,十分便利

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急着waive校内保险

校外的保险的确便宜不少,但是在选择waive学校保险前,建议先了解下那些校外保险的弊端吧:

医疗费需要先行垫付

如果你拥有学校的保险,那么一般可以直接到医院看病、拿药,等着账单寄到你家。并且这份账单上显示的费用已经是经过了学校报销的。但如果选择了校外保险,一些保险公司需要你先垫付医疗费用,随后他们再给你进行赔付。

赔付范围小

很多校外价格低廉的保险,往往赔付的内容比较少。比如你参与了一些运动,如橄榄球比赛、滑板等容易受伤的运动,那么保险公司有可能拒绝赔付。一些保险甚至会限制住院时每天报销的金额。虽然在保费上便宜,但是一些保险公司在赔付的条款上会给你处处挖坑,其中被吐槽最多的就是ISO了。

服务质量参差不齐

有些保险公司到了赔付的时候就开始推诿扯皮,想尽办法拒保。而且有些公司服务速度非常慢,赔付一次要等好久甚至几个月的时间。不过在服务质量上,一些校外保险做得可能会比校外更好,比如SM公司的保险就提供中文24小时服务。

买保险时需要注意的

首先最重要的就是保险的空白期。比如我的朋友就在保险生效前的几个小时打篮球受伤,这段时间去医院看病保险公司是可能会拒绝赔付的。而且有时候保险可能不包含你的假期时间,这些都需要注意。其实空白期也并不是很麻烦,你可以在国内的保险公司购买境外旅游险或者短期留学险,总之不要让自己在美国的保险处于“裸奔状态”


再次强调,学校的保险像极了出租车,虽然价格略贵但是服务可靠;校外保险就像Uber或者其它小的网约车平台,价格略低但是质量参差不齐。网络中(知乎、CSSA公众号)里很多一上来就只谈校外保险价格便宜的,大部分都是与保险公司有合作。在选购这些保险的时候,你就一定要做好与保险公司扯皮的准备。

如果你不喜欢花时间研究保险,那就选择校内保险吧!

如何waive掉校内保险

首先,校内保险的钱是包含在学费中的。如果你希望购买学校外的保险,那么可以先查询学校对于保险的政策,然后直接去购买符合学校要求的保险。通过保险的证明,你就可以向学校申请waive掉校内的保险啦!

而由于疫情影响,很多同学在今年秋季并不能正常到国外上课。根据不同大学的政策,你可以在申请国内上网课后向学校提出不参与保险的申请。由于学生必须购买保险是美国的法律,所以如果我们在国内就读是不受管制的

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